عزيزي القاريء نبدأ بهذا المقال سلسلة رائعة من الكتب تعرف ب “طبيب العائلة” حيث نعرض في كل مقال ملخص أحد هذه الكتب المفيدة والممتعة على حد سواء. ونبدأ بكتاب متلازمة القولون العصبي للدكتور كيران ج. مورياتي، وترجمة هلا أمان الدين. وقبل أن أبدأ عرض ملخص هذا الكتاب الشيق أحب أن أذكر أن مؤلف هذا الكتاب هو الدكتور كيران وهو طبيب استشاري واختصاصي في أمراض الجهاز الهضمي. لديه خبرة كبيرة في معالجة مرضى اضطرابات الجهاز الهضمي. منح في عام 2002 م وساما من رتبة قائد لخدماته في مجال الطب.
يمكنك معاينة آراء القراء حول كتاب متلازمة القولون العصبي من خلال موقع جودريدز وهو متوفر في المربع التالي
طلب شراء كتاب متلازمة القولون العصبي
يمكنك طلب الحصول على الكتاب كنسخة أصلية أي باللغة الإنجليزية باسم Understanding Irritable Bowel Syndrome وذلك من خلال موقع أمازون وهو متوفر في الرابط التالي
ملخص كتاب Understanding Irritable Bowel Syndrome
ما هي متلازمة القولون العصبي؟
هي أحد اضطرابات الجهاز الهضمي الأكثر شيوعا، وهي تثير حيرة المصابين بها والأطباء الذين يعالجونها حيث لا يمكن إجراء فحوصات مخبرية أو أشعة سينية أو فحص بالمنظار لمعرفة إذا ما كان المرء مصابا بها أم لا. لا يوجد علاج حاسم لهذا المرض ولكن هناك بعض العلاجات التي يمكنها التخفيف من الأعراض وتساعدك على التعايش معه.
الأعراض الرئيسية لمتلازمة القولون العصبي
تستخدم عبارة “تهيج” لوصف ردة فعل عضلات الأمعاء التي تتفاعل مع الضغط بحصول تقلصات غير طبيعية فيها مما قد ينتج عنها ثلاثة أعراض رئيسية هم الألم، الإسهال، الإمساك. وأشار الكاتب أن متلازمة القولون العصبي تصيب شخصا واحدا من أصل خمسة أشخاص. لذلك هي من الأمراض واسعة الانتشار. وتشير الدراسات أن نصف المصابين بهذه المتلازمة ممن يزورون العيادات يعانون من أعراض الاكتئاب والقلق.
ومن المهم أن تعرف أن:
- متلازمة القولون العصبي هي متلازمة وليست مرضا، وهي تصيب حوالي 20% من البالغين في الدول الصناعية.
- تصيب النساء ضعف ما تصيب من الرجال.
- لها تأثير اجتماعي كبير، وهي سبب في التغيب المتكرر عن العمل، والحد من النشاطات الاجتماعية.
ما هي القناة الهضمية؟
هي ممر طويل يصل ما بين الفم والشرج. يبدأ الهضم في الفم، ويندفع هذا الطعام بعد بلعه نحو المريء نزولا إلى المعدة. ويتفتت هذا الطعام في المعدة بفعل انزيمات هضمية قوية وحامض الهيدروليك الموجود في عصائر المعدة. يمر الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تكمل عصائر يفرزها البنكرياس والمرارة عملية الهضم. وهنا يتم امتصاص أغلب المواد الغذائية من الطعام فيما تنتقل محتويات الأمعاء عبر تمعجات.
بعد ذلك ينتقل “البراز” إلى الأمعاء الغليظة. وبينما يكون البراز في الجزء الأول من القولون، تنقله العضلات ببطء إلى الشرج، في حين تزال منه المياه الزائدة. وقبل التبرز مباشرة، تنتقل الأوساخ إلى المستقيم، ثم تخرج عبر الشرج.
الامتصاص اليومي للسوائل وخسارتها
ومن المهم معرفة أن الجسم يحتاج ما لا يقل عن تسعة ليترات من السوائل يوميا لتمر عبر الأمعاء. ولا يأتي سوى ليترين من هذه الكمية من الطعام والشراب. أما الليترات المتبقية فيتم افرازها بواسطة الجسم نفسه على شكل لعاب، وعصارة المرارة وعصائر المعدة، والبنكرياس، والأمعاء. وعندما تقل نسبة إعادة امتصاص المياه عن 98% عندها يكون البراز أكثر رطوبة، وسيصاب المرء بالإسهال. يحدث “التغوط” نتيجة تفاعل عدة أجزاء مختلفة من الجهاز العصبي، ما يؤدي إلى تقلص عضلات الحوض والمستقيم وإرخاء عضلات الشق الشرجي.
ما هي أعراض متلازمة القولون العصبي؟
تختلف الأعراض من شخص لآخر ولكن هناك ثلاثة أنواع أساسية:
- إمساك مؤلم.
- إسهال.
- إمساك مؤلم وإسهال في وقت واحد، يصحبهما وجع في البطن.
قد تتضمن أعراضا إضافية:
- انتفاخ في البطن يصاحبه إطلاق ريح.
- حركة غير متوقعة وغير منتظمة في القولون، وتختلف من يوم إلى آخر.
- عسر هضم.
أعراض أخرى:
- إجهاد خلال حركة الأمعاء.
- التعجل (الاضطرار إلى الاسراع إلى المرحاض بسبب حركة الأمعاء).
- الشعور بأن حركة الأمعاء غير منجزة بالكامل.
- مرور المادة المخاطية أو مادة لعابية لزجة مع البراز.
- الشعور بامتلاء البطن، أو النفخة، أو التورم.
هناك نطاق واسع من السمات غير مرتبطة بالجهاز الهضمي قد تترافق مع متلازمة القولون العصبي، منها مشاكل في الجهاز التناسلي، مشاكل في الجهاز البولي، أعراض في الجهاز العضلي الهيكلي، وأعراض نفسية أخرى مثل القلق والاكتئاب والنوم المتقطع وألآم في الرأس وألم في الظهر ومذاق سيء في الفم وإرهاق متواصل. كما يؤثر القولون العصبي على نوعية الحياة فتجعل المصاب يحد من نشاطاته الاجتماعية مثل الخروج لتناول الطعام مع الأصدقاء أو السفر والعلاقات الاجتماعية والجنسية، فيؤثر ذلك على نوعية الحياة.
أنواع الألم ومسبباته
وهنا في كتاب متلازمة القولون العصبي، قام الكاتب بشرح ووضح معنى الألم حيث هو ببساطة عبارة عن إشارة إلى أن شيئا ما ليس على ما يرام. أما بالنسبة لأنواعه فهي:
- حاد: يدوم لوقت قصير.
- مزمن: طويل الأمد.
- وظيفي: تسبب به عدم قيام عضو ما أو جهاز ما بوظيفته كالمعتاد.
- عضوي: هو حصيلة مرض ما.
- باطني: يتم الشعور به في البطن.
- رجيع: يتم الشعور به في مكان مختلف عن منشئه.
وقد يكون للعديد من العوامل دور في تحديد مدى حدة أعراض متلازمة القولون العصبي حيث أن بعضها يعود إلى حدة المرض ذاته والبعض يتأثر بظروف فردية كشخصية كل مصاب فمنهم من يقلقون بشأن مرضهم ومنهم من لا يستطيع الإفصاح عن مشاعره ومنهم من يعاني من القلق ونوبات الذعر.
مسببات متلازمة القولون العصبي
إن القناة الهضمية مصممة لتهضم الطعام ولتدفع الأوساخ التي لم يتم امتصاصها إلى نهاية الأمعاء لطرحها إلى خارج الجسم، وتتم هذه العملية بواسطة انقباضات وارتخاءات متناسقة لعضلات جدار القولون. أما العوامل الرئيسية المسببة لمتلازمة القولون العصبي هي:
- حساسية مرتفعة في الأمعاء.
- عوامل نفسية.
- نشاط غير طبيعي لعضلات وأعصاب القولون.
- عدوى في الجهاز الهضمي.
- الحمية الغذائية، عدم تحمل أو حساسية من الطعام.
ومن الجدير بالذكر أن 10-15% من المصابين بهذه المتلازمة يعانون من الاكتئاب الحاد وقلة منهم قد تكون تميل إلى الاقدام إلى الانتحار وفي الأغلب يتم تحويلهم إلى تقييم نفسي شامل. والتوتر الشديد قد يسرع أو يبطيء من حركة الأمعاء مما يسبب الإمساك أو الإسهال الشديد حسب كل حالة. وقد أوضح الكاتب أن النساء أكثر عرضة للاصابة بمتلازمة القولون العصبي من الرجال.
الحصول على تشخيص
يحتاج طبيبك العام أن تزوده بأكبر قدر من المعلومات بشأن الألم والأعراض التي تظهر عليك، وما الذي يجعل الألم أسوأ أو أفضل، وعن مكان تمركزه. كما يجب أن تخبر طبيبك عن نمط حياتك ومشاكلك النفسية التي من الممكن أن يكون لها دور كبير في الإصابة بهذه المتلازمة. ومن النادر جدا أن يتوجه المصابين بهذه المتلازمة إلى المستشفى حيث يستطيعوا الاعتماد على طبيبهم العام في العلاج.
مسببات الإمساك
- النظام الغذائي الذي يفتقد إلى الألياف.
- عادات التغوط السيئة إذا تم تجاهل الحاجة إلى الذهاب للمرحاض حيث يجف البراز في الداخل ويصبح قاسيا.
- الإجهاد غير المنسق فالبعض لا يقوم بالجهد للتغوط بطريقة فعالة، ويفشلون في جعل العضلات المحيطة بالشرج مسترخية حين يقومون بالجهد للتغوط.
- التوتر الانفعالي.
- الأوضاع المؤلمة مثل البواسير.
- الجفاف: انخفاض مستوى السوائل في الجسم.
- عدم ممارسة التمارين الرياضية.
- الحمل.
- الغدة الدرقية منخفضة النشاط.
- بعض الأدوية مثل أقراص الحديد، بعض مسكنات الألم، بعض المهدئات، بعض العقاقير المضادة للاكتئاب، بعض أدوية عسر الهضم التي تحتوي على الكالسيوم والألومنيوم.
وقد أكد الكاتب على ضرورة اعتماد الألياف في النظام الغذائي وهي موجودة في الفواكه والخضروات لما لها من لأهمية كبيرة حيث أنها تنتج مواد تشجع على تكاثر البكتيريا المفيدة في القولون، كما إنها تحتفظ بالماء داخل البراز. وذلك يؤدي إلى زيادة كمية البراز وتجعله ألين وأسهل في الاخراج. ووضح أيضا الكاتب في كتاب متلازمة القولون العصبي بعض الأطعمة الغنية بالألياف مثل:
- الفواكه والخضروات.
- البذور والمكسرات.
- البقوليات.
- الأرز الأسمر ودقيق القمح الكامل.
- حبوب الفطور الكاملة مثل الشوفان والفواكه المجففة.
الإسهال
وهو وجود متكرر للبراز اللين أو السائل، والذي يترافق في بعض الأحيان مع ألم حاد في البطن. وناقش أيضا مسببات الإسهال وهي تتمثل في إصابة الإنسان بالإسهال الحاد حين يتم تمرير فائض من مجرى الدماء إلى الأمعاء. وقد يكون الإسهال نتيجة حركة شديدة السرعة لمحتويات الأمعاء مما يقلل من كميات السائل التي يتم تمريرها إلى مجرى الدماء، وهذه هي احدى الطرق التي يسبب بها القلق حالات الإسهال. وتشكل متلازمة القولون العصبي السبب الأكثر شيوعا لحالات الإسهال المزمن.
علاج القولون العصبي
أول شيء يفعله الطبيب بعد تشخيص المصاب بمتلازمة القولون العصبي هي طمأنة المصاب من عدم خطورة هذه المتلازمة، بعد ذلك يبدأ في وصف العلاج حسب أعراض ومسببات كل حالة فهناك:
- العلاجات النفسية.
- العلاج بالاسترخاء.
- والعلاج بالتنويم المغناطيسي.
- العلاج السلوكي-الإدراكي.
- والعلاج النفسي الحيوي (الديناميكي).
- العلاج بالعقاقير ومعظمها لسوء الحظ ذات تأثيرات محدودة، وتحدث بعض الأعراض الجانبية وقد تكون فائدتها تقليل بعض الأعراض الجانبية لهذه المتلازمة مثل عقارا ملين أو عقارا مضاد للإسهال أو عقار يخفف تشنجات العضلات أو عقار مضاد للقلق والاكتئاب.
- والعلاج بالحمية الغذائية.
- العلاجات المكملة أو البديلة (العلاج بالأعشاب، بعض أنواع البروبيوتك).
وفي نهاية هذا المقال المليء بالمعلومات التي تخص متلازمة القولون العصبي الذي أصبح يعرف ب “مرض العصر” بسبب كثرة شيوعه بين الناس أحب أن اطمأن المصابين به أنه ليس مرضا خطيرا ولكن لسوء الحظ هو مزمن فسوف تستمر بالتعرض إلى الأعراض والتي سوف تظهر وتختفي أحيانا فمن المرجح عدم وجود علاج دائم، فمن التوقع أن الأعراض سوف تميل إلى الثبات مع اختلاف حدتها من وقت وآخر فتعايش معها، وحاول تجنب مسبباتها.
وصف كتاب متلازمة القولون العصبي
| اسم الكتاب | متلازمة القولون العصبي |
| اسم المؤلف | الدكتور كيران ج. مورياتي
ترجمة: هلا أمان الدين |
| دار النشر | مدينة الملك عبدالعزيز للعلوم والتقنية KACST |
| عدد صفحات الكتاب | 134 صفحة |
| سنة النشر | 2013م |
وفي النهاية، لا تنسى أن تقوم بمتابعتنا أيضا على منصات التواصل الاجتماعي:
